入れ歯の症例 | 市川歯科

いろいろな種類の入れ歯の実際の症例をご紹介させていただきます。

症例１

ジルコニアの特徴は強度が非常に高く、オールセラミック素材では強度的にで不可能なブリッジなどが製作可能となりました。

またジルコニアの素材は工業的に作られた円盤状のブロックからＰＣの中で設計、デザインされた歯の形を削りだして作られるため、出来上がった歯のどの部分についても素材が均一であることです。

（セラミック素材の多くは加熱、加圧などを行い形造るため全体的には不均一になりやすいのです。）

色については患者様の歯の色に合わせ製作するブロックが多種取り揃えてあります。

さらに、天然の歯は歯肉に近い部分（歯頸部）は色が濃く、逆に先端部分(切端)部分は色が薄くなっているのに対応すべく１個のブロックが多層の色で作られている物があります。

多くの症例において前歯は多層色ブロック、奥歯の治療においては、前歯程の美しさまでは要求しないが金属は入れたくないという要望が多く、単色のブロックで製作する(単色ブロックの方が安価）ケースが多いです

そしてこの方は、多層色のブロックを使用されました。
（ジルコニアで前歯を製作する場合、通常は多層色ブロックを使用します）

回数2回
費用 3本 495000円
材質ジルコニア (色の再現可能)

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例２

ジルコニアブリッジ（奥歯ブリッジ）

ジルコニアの特徴は強度が非常に高く、オールセラミック素材では強度的にで不可能なブリッジなどが製作可能となりました。

（セラミック素材の多くは加熱、加圧などを行い形造るため全体的には不均一になりやすいのです。）

色については患者様の歯の色に合わせ製作するブロックが多種取り揃えてあります。

この方は、奥歯の治療でしたので、あえて単色のブロックを使用し、全体で５本分（奥歯２本欠損）のブリッジにて治療いたしました。

回数 2回
費用 5本 525000円 (1本105000円)
材質ジルコニア (色の再現できない単色の色調のみ)

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例３

このケースは実は上下にほぼ同じ形の入れ歯を製作しました。

上下とも大きい奥歯２本が無い状態で、その奥には歯が無い症例のため、内外とも樹脂性クラスプにするより維持を高めるために、あえて見えにくい内側を金属性にしてしっかり維持できるようにしました。

回数 2回
費用 145000円
ノンクラスプ義歯（表のみ樹脂性クラスプ）

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例４

このケースは実は左右に製作しました、右側は一番奥に入れ歯を維持できる歯が１本あるため設計が異なります。

アタッチメントとは入れ歯を特殊な「連結装置」を用いて、維持する歯に固定しお口の中に入れ歯を維持する言うならば「留め具」です。

様々な種類がありますが当院でよく使用してる物は構造が単純で、破損しにくい物を選択しております。

特徴は金属のクラスプなどと違い目立たない（入れ歯が入っているように見えない）、維持が強く簡単に外れたりしない、維持が強いので噛める、入れ歯本体が小さくなり違和感が少ないなどです。

回数 3回
費用 329000円
アタッチメント義歯

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例５

単純な表現をしますと「お茶」を保存する「茶筒」という容器がありますが、金属性の本体に金属性の蓋がはまるという構造、意外と簡単に外れません。

原理は金属同士の摩擦により簡単には蓋がはずれずに保存されます。

この入れ歯は、この原理を応用した入れ歯です。

なお当院ではこれに更にひと工夫し、その本体と蓋の間に樹脂を介在させより強い維持を可能としております。

特徴としては維持できる歯の本数が少なくても、かなり強い維持が得られるため、しっかり噛めます。

特に上の大きな入れ歯の場合上あご（口蓋）全体を覆わないと入れ歯が落ちてきてしまいますが、維持が強いので上あごの部分が無くても落ちないため、違和感が格段に少なく、食べ物の味も良くわかる、しゃべりやすいといった入れ歯の方には無視できない利点があります。

またこの入れ歯を製作するケースにおいては比較的前歯が残っていることが多いですが、通常の治療方法の場合前歯は入れ歯を維持するには力不足なのか歯が折れたり、グラグラになったりと早期にトラブルに見舞われることが多いのが実情です。

この方の入れ歯は、製作より８年経過する中で２本の歯トラブルが有りましたが、他の方法でカバーし現在でも不自由なくお使いになってます。

回数 8回
費用 1712000円
PFT義歯 (白金加金)

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例６

上下ともＰＦＴですがこのケースの方は歯周病があり、現在まで上下で十数本の歯を失いましたが、まず先に上の歯の入れ歯を製作致しました。

その後、とても快適に使用されていたためご本人のご希望で下の歯の入れ歯も製作されました。

上下とも今残っている歯も治療する際、何本かの歯は歯周病が完治しきれずグラグラが有りましたが、この装置は維持する歯がすべて同じ方向になるように加工されていて（かなり精密に加工されてます）、入れ歯本体を装着すると１本１本ばらばらである歯が固定されるため、治療以前よりグラグラが無くなっています。

ちなみに、入れ歯装着後１本の歯も失っておりません。

回数 8回
費用 1795000円
PFT義歯

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例７

このケースは左下の奥歯のブリッジです。

奥歯の場合、「口の奥だからあまり見えないから・・・」と言われる方が多いのですが、お話をしたり、笑ったりしてお口が大きく開くと、実際は一番奥までしっかりと見えてしまいます。

美意識の高い方は奥歯だからと妥協せず、前歯としても遜色ない素材を選択されることが多いです。

そのような時に、オススメしているのが、こちらの「多層色ジルコニア」です。

回数 2回
費用 3本 495000円
材質ジルコニア

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例８

この素材は、白い歯の中でも歴史が古く現在でも多く使われている素材です。

その理由は内部に金属が使用されているため強度が強く、設計の自由度が高く、例えば上下とも１４本（親しらずを除く）の歯が有りますがそのうちの複数本の歯が無い場合１４本全て連結したブリッジの製作も可能となります。

また入れ歯を支える歯となる場合、入れ歯の維持を良くするための微細な細工、あるいは入れ歯の留め具としてのアタッチメントの取り付けが可能となるからです。

回数 2回
費用 391000円
材質 MB（メタルボンドクラウン）金属入セラミック

リスク・副作用・・・金属アレルギーの方には使用できない場合があります。

症例９

このケースは５本連結したブリッジとなっておりますが、抜歯したわけではなく、この方は、先天的に１本歯が少なかったのです。

そのため、４本の歯の間にわずかな隙間が有り、食事をすると食べ物がはさまる、隙間が有るため歯並びが良くない、という悩みを抱えておられました。

しかし４本のすべての歯は、ほとんど虫歯も無く、なるべくなら大きくは削りたくないという要望があったため、研究模型の製作（型採りし石膏で現状の形の模型をつくる）後セットアップ模型（歯科技工士により完成予想の模型を製作）後、歯科技工士を帯同し実際に患者様の口の中を写真撮影し形、色の確認後治療を行いました。

回数 2回
費用 5本 800000円
材質 IPS 金属なしセラミック

リスク・副作用・・・ベースに金属やジルコニアを使用したものに比べると強度が少ないため、製作する際、他の製品に比べ設計、本数等に制限がございます。